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　　臨床特點：

 

　　(1)活動過度：大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時小動作不停，撕書把書本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗常與同學(xué)斗毆。

 

　　(2)注意力不集中：學(xué)習(xí)時不專心上課時專心聽課的時間短，對來自各方的刺激都起反應(yīng)。

 

　　(3)情緒不穩(wěn)沖動任性，會無故叫喊，無耐心做事急匆匆。

 

　　(4)學(xué)習(xí)困難：患兒智力正常但由于多動帶來學(xué)習(xí)上的困難，部分兒童存在認(rèn)識活動障礙和綜合分析障礙。病程通常為7歲前起病，病程持續(xù)6個月以上。

 

　　因到目前為止尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史，臨床表現(xiàn)特征體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù)：

 

　　1癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見，需具備下列行為中的八條。

 

　　(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

 

　　(2)要其靜坐時難以安靜坐

 

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力

 

　　(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場

 

　　(5)常常別人問話未完即搶著回答

 

　　(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)如不做完家務(wù)事。

 

　　(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中

 

　　(8)常常一件事未做完又換另一件事

 

　　(9)難以安靜地玩

 

　　(10)經(jīng)常話多

 

　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動如干擾其他兒童的游戲。

 

　　(12)別人和他/她說話時常常聽非聽

 

　　(13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習(xí)和活動要用的物品(如玩具，鉛筆，書和作業(yè)本)

 

　　(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)

 

　　2病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個月以上。

 

　　3排除標(biāo)準(zhǔn)：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。

 

　　4嚴(yán)重程度分類：

 

　　(1)輕度：癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀僅有微小的或沒有學(xué)校和社會功能的損害。

 

　　(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間

 

　　(3)重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會功能的損害。

 

　　患兒智能正常但因精神集中，聽覺辨別能力差和語言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時話多、小動作多、激動好與人爭吵;行為目的不明確，如拿人東西，有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強不聽話、冒失、無禮貌有些患兒采取回避困難的態(tài)度，變得被動、退縮年齡增長后，不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，雖然多動癥兒童的智力水平大都正常或接近正常然而由于以上癥狀，仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難。

 

　　部分多動癥兒童存在知覺活動障礙如在臨摹圖畫時，他們往往分不青主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音書寫或語言表達(dá)等方面的困難，注意力不集中、多動癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答，認(rèn)識欠完整也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀，如翻掌對指試驗等呈陽性。