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對(duì)于學(xué)齡兒童來(lái)說(shuō),他們每天有6-8小時(shí)都是在學(xué)校和課堂中度過(guò)的,這些環(huán)境要求學(xué)生們?cè)诖蟛糠值臅r(shí)間里能夠遵守規(guī)則,與同伴建立良好的關(guān)系,能夠積極的參與課堂的教學(xué)活動(dòng),認(rèn)真學(xué)習(xí)。對(duì)于普通的兒童來(lái)說(shuō),這些要求可能不算什么。但是,對(duì)于多動(dòng)癥兒童來(lái)說(shuō),他們很難完全遵守這些規(guī)則,因此,在課堂中如何管理和矯正多動(dòng)癥兒童的行為顯得直觀重要。對(duì)多動(dòng)癥兒童的治療,主要采取個(gè)別化的治療方法,即根據(jù)兒童的具體情況為之專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)治療方案。總體來(lái)說(shuō),對(duì)多動(dòng)癥兒童的治療主要從以下幾個(gè)方面入手:
1、 基礎(chǔ)訓(xùn)練
針對(duì)多動(dòng)癥兒童注意力不夠持久、缺乏自我掌控的能力等特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療,這個(gè)治療可以增進(jìn)多動(dòng)癥兒童基本的認(rèn)知能力,如仔細(xì)看,仔細(xì)聽(tīng)、仔細(xì)復(fù)述、將察覺(jué)到的內(nèi)容表達(dá)出來(lái)。基礎(chǔ)訓(xùn)練主要包括聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和視知覺(jué)訓(xùn)練。聽(tīng)知覺(jué)訓(xùn)練包括培養(yǎng)兒童的聽(tīng)覺(jué)辨別能力;聽(tīng)記憶力;聽(tīng)理解能力等。視知覺(jué)訓(xùn)練主要包括視覺(jué)注意力、視覺(jué)記憶力、視覺(jué)分辨能力等。
2、 技巧訓(xùn)練
技巧訓(xùn)練傳授的是組織行動(dòng)的技巧和應(yīng)用式的自我指導(dǎo),建立的是跨境界且一般的行動(dòng)技巧。在技巧訓(xùn)練中,最常用的是心理模擬法,即將內(nèi)在的心智活動(dòng)通過(guò)言語(yǔ)逐步轉(zhuǎn)化為外在的、可見(jiàn)的活動(dòng)。心理模擬主要分五個(gè)階段進(jìn)行;活動(dòng)的定向階段、物質(zhì)活動(dòng)或物質(zhì)化的活動(dòng)階段、有聲音語(yǔ)言階段、無(wú)聲的外部語(yǔ)言階段和內(nèi)部語(yǔ)言階段。
活動(dòng)定向階段是一個(gè)準(zhǔn)備階段,也就是在學(xué)生從事某種活動(dòng)之前了解做什么和怎么做,從而在學(xué)生頭腦中構(gòu)成對(duì)活動(dòng)或物質(zhì)化活動(dòng)階段是指運(yùn)用實(shí)物或?qū)嵨锏哪P蛠?lái)進(jìn)行教學(xué)。在這一階段,教師主要把心智活動(dòng)的步驟展開(kāi),把活動(dòng)分為大大小小的各種操作,指出其間的聯(lián)系,然后再進(jìn)行概括,使學(xué)生從對(duì)象的各種屬性中區(qū)分出這一活動(dòng)所需的屬性,概括出智力活動(dòng)的法則。有聲的言語(yǔ)階段:這一階段的活動(dòng)不直接依賴(lài)實(shí)物或模象,而用出聲的語(yǔ)言向內(nèi)部語(yǔ)言轉(zhuǎn)化的開(kāi)始。內(nèi)部言語(yǔ)階段,即智力活動(dòng)完成的最后階段,這一階段的特點(diǎn)是壓縮和自動(dòng)化。
3、 人際交往能力訓(xùn)練
主要目的在于減少多動(dòng)癥兒童社交上的困難,并建立利他行為。混合型多動(dòng)癥兒童多數(shù)都存在人際交往方面的困難。人際交往能力的訓(xùn)練主要采用角色扮演的方式進(jìn)行。在訓(xùn)練過(guò)程中,教師首先要向兒童講解社會(huì)交往需要的基本知識(shí),然后通過(guò)設(shè)置問(wèn)題情景、采用小組討論、角色扮演的方式應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí),直到兒童非常熟悉所學(xué)方法時(shí),就能自覺(jué)將其應(yīng)用到真實(shí)的情景中。有研究者曾提出解決沖突的六步法,將此策略教授給多動(dòng)癥的感受、分析沖突發(fā)生的原因、幫助解決沖突的可能策略并找出解決沖突的很好策略
除此之外,在對(duì)多動(dòng)癥兒童的具體治療過(guò)程中,還需要應(yīng)用行為矯正技術(shù)來(lái)改變他們的不良行為。最常用的方法有:正強(qiáng)化、消退法、懲罰法和代幣法。
(1) 正強(qiáng)化法:每當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的目標(biāo)行為,或者在進(jìn)行一種符合要求的良好行為之后,采取獎(jiǎng)勵(lì)方法,立刻強(qiáng)化,以增強(qiáng)此種行為出現(xiàn)的頻率。
(2) 消退法:對(duì)多動(dòng)癥兒童的某些不良行為,采用不予理睬的方法,使之逐漸消退。采用消退法時(shí),重要的是尋找不良行為的強(qiáng)化因素是什么,并予以消除,從而減少這種不良行為的發(fā)生。
(3) 懲罰法:對(duì)多動(dòng)癥兒童的某一不合適的行為,附加一個(gè)令他厭惡的刺激,或減弱、消除其正在享用的強(qiáng)化物,從而減少該行為的發(fā)生頻率。
(4) 代幣制度:又稱(chēng)標(biāo)記獎(jiǎng)酬法,是在多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)目標(biāo)行為(期望行為)時(shí),立刻給予一種”標(biāo)記“或代幣加以強(qiáng)化,然后再將”標(biāo)記“或代幣換取各種優(yōu)待的一中行為矯正方法。